Аннотация
Цель. Анализ результатов хирургического лечения первичных доброкачественных опухолей сердца у детей раннего возраста.
Материал и методы. Представлен анализ результатов хирургического лечения 31 ребенка раннего возраста с первичными доброкачественными опухолями сердца, пролеченных за период с 2003 по 2020 г. Показаниями к операции являлись: наличие клинически значимых симптомов, гемодинамически значимые и не купируемые медикаментозно нарушения ритма сердца, стеноз и/или недостаточность клапанов сердца и обструкция выводного отдела правого желудочка и/или выводного отдела левого желудочка.
Результаты. Все пациенты были оперированы в условиях искусственного кровообращения, в 29 (87%) случаях еще и с применением пережатия аорты. В 18 (58%) случаях было выполнено полное удаление новообразования сердца, у 13 (42%) пациентов произведено частичное удаление опухоли сердца. По данным патологоанатомического исследования операционного материала верифицированы следующие типы опухоли: рабдомиома, ангиофиброма, гамартома, фибролипома, миксома и папиллярная фиброэластома. Летальность в раннем послеоперационном периоде составила 3,2%.
Заключение. Настоящее исследование демонстрирует хорошие результаты хирургического лечения первичных доброкачественных опухолей сердца у детей раннего возраста, которые сопоставимы с данными ведущих мировых клиник.
Литература
- Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э., Серов P.A. Кардиоонкология. М.: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2003.
- Тевосов Д.Р., Хугаев Г.А., Воронцова М.М., Сухачева Т.В., Серов Р.А. Онкопатология сердца в структуре биопсийного и операционного материала НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева за период с 2000 по 2016 годы. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2018; 19 (S6): 238–41.
- Шаталов К.В., Арнаутова И.В., Заграй А.В., Гамисония А.М., Тевосов Д.Р. Случай успешной резекции фибромы межжелудочковой перегородки с обструкцией выводного отдела правого желудочка у ребенка 1 года 3 месяцев. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2018; 19 (3): 363–7. DOI: 10.24022/1810-0694-2018-19-3-363-367
- Бокерия Л.А., Свободов А.А., Юрпольская Л.А., Докторова В.П. Случай успешного удаления фибромы правого желудочка у ребенка 7 месяцев. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 56 (6): 43–6.
- Бокерия Л.А., Свободов А.А., Серов Р.А., Юрпольская Л.А., Адкин Д.В., Малиновский А.В. Случай успешного удаления рабдомиомы выводного отдела левого желудочка у ребенка двух месяцев жизни. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 54 (3): 56–9.
- Tzani A., Doulamis I.P., Mylonas K.S., Avgerinos D.V., Nasioudis D. Cardiac Tumors in Pediatric Patients: A Systematic Review. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2017; 8 (5): 624–32. DOI: 10.1177/2150135117723904
- Miyake C.Y., Del Nido P.J., Alexander M.E., Cecchin P., Berul Ch.I., Triedman J.K. et al. Cardiac tumors and associated arrhythmias in pediatric patients, with observations on surgical therapy for ventricular tachycardia. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58 (18): 1903–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.08.00
- Padalino M.A., Vida V.L., Boccuzzo G., Tonello M., Sarris G.E., Berggren H. et al. Surgery for primary cardiac tumors in children: early and late results in a multicenter European Congenital Heart Surgeons Association study. Circulation. 2012; 126: 22–30. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.037226
- Shi L., Wu L., Fang H., Han B., Yang J., Ma X. et al. Identification and clinical course of 166 pediatric cardiac tumors. Eur. J. Pediatr. 2017; 176 (2): 253–60. DOI: 10.1007/s00431-016-2833-4
- Walter E.M.D., Javier M.F., Sander F., Hartmann B., Ekkernkamp A., Hetzer R. Primary cardiac tumors in infants and children: surgical strategy and long-term outcome. Ann. Thorac. Surg. 2016; 102: 2062–9.
- Ding P., Qi J., Mo R., Sun J., Pen W., Wu K. et al. Clinical treatment of pediatric primary cardiac tumors: a single-institute 12-year experience. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2020; 42 (8): 488–94. DOI: 10.1097/MPH.0000000000001520
- Bielefeld K.J., Moller J.H. Cardiac tumors in infants and children: study of 120 operated patients. 2013; 34 (1): 125–8. DOI: 10.1007/s00246-012-0399-0
- Свободов А.А., Докторова В.П. Первичные опухоли сердца у новорожденных и грудных детей: история вопроса, методы диагностики, показания к хирургическому лечению. Детские болезни сердца и сосудов. 2015; 3: 24–31.
- Дорофеева М.Ю. Туберозный склероз у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 4: 33–41.
- Gupta A., Narula N., Mahajan R. Sudden death of a young child due to cardiac rhabdomyoma. Pediatr. Cardiol. 2010; 31 (6): 894–6. DOI: 10.1007/s00246-010-9731-8
- Nathan M., Fabozzo A., Geva T., Walsh E., Del Nido P.J. Successful surgical management of ventricular fibromas in children. J. Thorac Cardiovasc. Surg. 2014; 148 (6): 2602–8. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.11.052
- Nield L.E., Mendelson M., Ahmad N., Manlhiot C., Jaeggi E.T., Mcrindle B.W. Clinical review of obstructive primary cardiac tumors in childhood. Congenit. Heart Dis. 2014; 9 (3): 244–51. DOI: 10.1111/chd.12134
Об авторах
- Эргашов Абдубаноб Юсупжонович, аспирант; ORCID
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН, президент; ORCID
- Свободов Андрей Андреевич, д-р мед. наук, гл. науч. сотр.; ORCID
- Ким Алексей Иванович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением;
ORCID
- Шаталов Константин Валентинович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением; ORCID
- Туманян Маргарита Роландовна, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением; ORCID
- Зубкова Светлана Александровна, кардиолог; ORCID
