Аннотация
Двойная дуга аорты – самый частый вариант сосудистого кольца, сопровождающийся симптомами, на долю которого
приходится 50–60% сосудистых колец. Двойная дуга аорты обычно проявляется в период между рождением и 3-м месяцем
жизни, раньше, чем другие симптоматические сосудистые кольца, и симптомы ее более выраженны. Иногда это может быть
случайной находкой у детей старшего возраста и у взрослых. Закономерной связи с каким-либо сердечным пороком нет.
Обычно одна из дуг является доминирующей, в то время как другая дуга меньше или вовсе атретична. Выделяют несколько
типов двойной дуги. Правая дуга аорты встречается у 0,1% населения. Левая дуга аорты с аберрантной правой подключичной
артерией – самая часто встречающаяся аномалия дуги аорты, выявляемая среди 0,5% населения. Шейная дуга аорты – редкий
врожденный порок с распространенностью менее 0,01%, при котором дуга аорты расположена цервикально над ключицами.
Лечение данной патологии хирургическое. Показанием к операции является наличие симптомов сдавления полых органов
средостения с подтвержденным наличием сосудистого кольца, а также наличие сопутствующих сердечных пороков. Начало
раннего и надлежащего хирургического лечения важно во избежание серьезных осложнений, которые могут возникнуть
после гипоксических состояний и приступов апноэ.
Литература
- Park M.K. Vascular rings. In: Park M.K. (ed.) Pediatric cardiology
for practitioners. 4th ed. St. Louis, Mosby; 2002.
- Etesami M., Ashwath R., Kanne J., Gilkeson R.C., Rajiah P.
Computed tomography in the evaluation of vascular rings
and slings. Insights Imaging. 2014; 5: 507–21. DOI: 10.1007/s13244-014-0343-3
- Asenaidi K., Gurofsky R., Karmlou Т., Williams W.G.,
McCrindle B.W. Management and outcome of double aortic
arch in 81 patients. Pediatrics. 2006; 118 (5): 1336–41. DOI: 10.1542/peds.2006-1097
- Edwards F.R. Vascular compression of the trachea and esophagus.
Thorax. 1959; 14: 187–200.
- Ekstrom G., Sandblom P. Double aortic arch. Acta Chir.
Scand. 1951; 102: 183–202.
- McFaul R., Millard P., Nowicki E. Vascular rings necessitating
right thoracotomy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981; 82:
306–39.
- Holmes K.W., Bluemke D.A., Vricella L.A., Ravekes W.J.,
Kling K.M., Spevak P.J. Magnetic resonance imaging of distorted
left subclavian artery course: an important clue to an
unusual type of aortic arch. Pediatr. Cardiol. 2006; 27:
316–20. DOI: 10.1007/s00246-005-1118-x
- Maldonado J.A., Henry T., Gutierrez F. Congenital thoracic
vascular anomalies. Radiol. Clin. North. Ame. 2010; 48 (1):
85–115. DOI: 10.1016/j.rcl.2009.09.004
- Türkvatan A., Büyükbayraktar F.G., Ölc5er T., Cumhur T.
Congenital anomalies of the aortic arch: evaluation with the
use of multidetector computed tomography. Korean J. Radiol.
2009; 10: 176–84. DOI: 10.3348/kjr.2009.10.2.176
- Knight L., Edwards J.E. Right aortic arch. Types and associated
cardiac anomalies. Circulation. 1974; 50: 1047–51.
- Slisatkorn W., Laksanabunsong P., Thongcharoen P. Ruptured
right aortic arch aneurysm. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann.
2004; 12: 360–2. DOI: 10.1177/021849230401200417
- Ryan A.K., Goodship J.A., Wilson D.I., Philip N., Levy A.,
Seidel H. et al. Spectrum of clinical features associated with
interstitial chromosome 22q11 deletions: a European collaborative
study. J. Med. Genet. 1997; 34 (10): 798–804. DOI: 10.1136/jmg.34.10.798
- Stewart J., Kincaid O.W., Edwards J.E. An atlas of vascular
rings and related malformations of the aortic arch system.
Charles C. Thomas, Springfield, Illinois; 1964
- Backer C.L., Mavroudis C. Vascular rings and pulmonary
artery sling. Pediatric Cardiac Surgery, 4th ed. Chichester, UK,
2013: 234–55. DOI: 10.1002/9781118320754.ch13
- Guha S., Grover V., Aiyer P., Dhull J. A unique case of right
cervical aortic arch with anomalous left common carotid artery
and absent right common carotid artery. Ann. Med. Surg.
2016; 9: 58–60. DOI: 10.1016/j.amsu.2016.06.013
- Pearson G.D., Kan J.S., Neill C.A., Midgley F.M., Gardner T.J.,
Hougen T.J. Cervical aortic arch with aneurysm formation.
Am. J. Cardiol. 1997; 79 (1): 112–4. DOI: 10.1016/s0002-9149(96)00695-9
- Berdon W.E., Baker D.H., Wung J.T., Chrispin A., Kozlowski
K., de Silva M., Bales P., Alford B. Complete cartilage-ring tracheal
stenosis associated with anomalous left pulmonary
artery: the ring-sling complex. Radiology. 1984; 152: 57–64.
DOI: 10.1148/radiology.152.1.6729137
- Hong X., Zhou G., Liu Y., Liu Y., Wang H., Feng Z. Management
of pulmonary artery sling with tracheal stenosis: LPA reimplantation
without tracheoplasty. Int. J. Clin. Exp. Med.
2015; 8 (2): 2741–7.
- Li S., Luo G., Norwitz E., Wang C., Ouyang S., Yao Y. et al.
Prenatal diagnosis of congenital vascular rings and slings:
sonographic features and perinatal outcome in 81 consecutive
cases. Prenat. Diagn. 2011; 31 (4): 334–46. DOI: 10.1002/pd.2678
- Jeon Ch.-S., Shim M.-Sh., Yang J.-H., Jun T.-G. Right aortic
arch with a retroesophageal left subclavian artery and an
anomalous origin of the pulmonary artery from the aorta.
Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017; 50 (1): 44–6. DOI: 10.5090/kjtcs.2017.50.1.44
- Hamzeh G., Crespo A., Rey E., Blanco R., Luis M., Rodríguez
M.A., Aramendi J. Right aortic arch with aberrant left
subclavian artery and anomalous origin of right pulmonary
artery from ascending aorta. World J. Pediatr. Congenit. Heart
Surg. 2011; 2: 324–6. DOI: 10.1177/2150135110389830
- Шамрин Ю.Н., Горбатиков К.В., Бондарь В.Ю., Курбанов С.А. Случай успешной коррекции аномалии Тауссиг–Бинга с типом В перерыва дуги аорты у новорожденного. Детские болезни сердца и сосудов. 2014; 2: 53–7 /
Shamrin Yu.N., Gorbatikov K.V., Bondar’ V.Yu., Kurbanov S.A.
Successful correction of Taussig–Bing anomaly with type B
interrupted aortic arch in newborn. Children’s Heart and
Vascular Diseases. 2014; 2: 53–7 (in Russ.).
- Huber C., Mimic B., Oswal N., Sullivan I., Kostolny M., Elliott
M., de Leval M., Tsang V. Outcomes and reinterventions after
one-stage repair of transposition of great arteries and aortic
arch obstruction. 23rd Annual Meeting of the European
Association for Cardio-thoracic Surgery, Vienna, Austria,
October 18–21, 2009. DOI: 10.1016/j.ejcts.2010.05.009
- Lacour-Gayet F. Arterial switch operation with ventricular sepatiental
defect repair and aortic arch reconstruction. Semin.
Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 19 (3): 245–8. DOI: 10.1053/j.semtcvs.2007.07.012
- Agematsu K., Aoki M., Naito Y., Fujiwara T. Surgical palliation
for Taussig–Bing anomaly with multiple lesions. Asian
Cardiovasc. Thorac. Ann. 2008; 16 (5): 412–3. DOI: 10.1177/021849230801600515
- Noguchi K., Hori D., Nomura Y., Tanaka H. Double aortic arch
in an adult. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 14 (6):
900–2. DOI: 10.1093/icvts/ivs060
- Faistauer А., Torres F.S., Faccin C.S. Right aortic arch with
aberrant left innominate artery arising from Kommerell’s diverticulum.
Radiol. Bras. 2016; 49 (4): 264–6. DOI: 10.1590/0100-3984.2013.1934
- Binet J.P., Conso J.F., Losay J., P. Narcy, E.J. Raynaud, F.
Beaufils et al. Ductus arteriosus sling: report of a newly recognized
anomaly and its surgical correction. Thorax. 1978;
33 (1): 72–5. DOI: 10.1136/thx.33.1.72
- Robotin M.C., Bruniaux J., Serraf A., Uva M.S., Roussin R.,
Lacour-Gayet F., Planché C. Unusual forms of tracheobronchial
compression in infants with congenital heart disease.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996; 112 (2): 415–23.
DOI: 10.1016/S0022-5223(96)70269-6
- Lee J.W., Printz B.F., Hegde S.R., Vargas L.A., Sun H.Y.
Double trouble: fetal diagnosis of a pulmonary artery sling and
vascular ring. Clinical Case Reports. 2016; 4 (12): 1187–90.
DOI: 10.1002/ccr3.733
- Yuh D.D., Vricella L.A., Yang S., Doty J.R. Johns Hopkins textbook
of cardiothoracic surgery. 2nd ed. Medical; 2014.
Об авторах
- Котов Сергей Александрович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург,
orcid.org/0000-0003-4570-4854;
- Свободов Андрей Андреевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург,
orcid.org/0000-0003-2523-5212;
- Разумовский Вадим Сергеевич, аспирант, orcid.org/0000-0001-7802-4588;
- Сирия Нино Тариэловна, мл. науч. сотр., кардиолог, orcid.org/0000-0001-9594-6306
