Аннотация
Сосудистые кольца являются редкой аномалией развития дуги аорты, ее ветвей, а также легочных артерий с встречаемостью около 1 на 10 000 живорожденных. Первые описания сосудистого кольца относятся к XVIII веку, а случаи коррекции – второй четверти XX века. Действующая классификация включает 4 основных типа, охватывающих 95% всех случаев. Основной коморбидной патологией являются другие врожденные пороки сердца, основной генетической аномалией – делеция 22q11. Диагностика порока основывается на данных специфических жалоб и анамнезе, а также выполнении одного из видов томографического исследования. Особое внимание должно быть уделено наличию сопутствующей патологии трахеобронхиального дерева при легочном слинге и дивертикулу Коммереля, преимущественно, при правой дуге аорты с левой артериальной связкой. Устранение сосудистых колец сопровождается низким уровнем возникновения осложнений и летальности, миниинвазивная коррекция имеет лимитированные показания. Понимание эмбриологии, патофизиологии и анатомии сосудистых колец необходимо для формирования адекватной хирургической тактики у пациентов с данной аномалией.
Литература
- Шаталов К.В. Сосудистые кольца и сосудистые петли. В кн.: Бокерия Л.А., Шаталов К.В. Детская кардиохирургия. М.: ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ; 2016: 747–57.
- Yoshimura N., Fukahara K., Yamashita A., Doi T., Yamashita S., Homma T. et al. Congenital vascular ring. Surg. Today. 2020; 50 (10): 1151-8. DOI: 10.1007/s00595-019-01907-5
- Hommell L. Observationes anatomicae de arcu aortae bifido du dueto thoracico duplica, et de carstidum atque subclaviarum. Hildomas. 1737; 21: 161.
- Fioratti F., Aglietti F. A case of human right aorta. Anatom. Rec. 1763; 45: 365.
- Gross R.E. Surgical relief for tracheal obstruction from a vascular ring. N. Engl. J. Med. 1945; 233: 586–90. DOI: 10.1056/nejm194511152332003
- Gross R.E., Neuhauser E.B. Compression of the trachea or esophagus by vascular anomalies. Surgical therapy in 40 cases. Pediatrics. 1951; 7: 69–83. DOI: 10.1542/peds.7.1.69
- Glaevecke H.D. W. Üeber eine seltene angeborene anomalie der pulmonalarterie. MMW. 1897; 44: 950–3.
- Scheid P. Missbildung des Trachealskelettes und der linken arteria pulmonalis mit erstickungstod ebi 7 monate altem kind. Frankf. Z Pathol. 1938; 52: 114–24.
- Potts W.J., Holinger P.H., Rosenblum A.H. Anomalous left pulmonary artery causing obstruction to right main bronchus: report of a case. J. Am. Med. Assoc. 1954; 155: 1409–11. DOI: 10.1001/jama.1954.73690340007008c
- Campbell C.D., Wernly J.A., Koltip P.C., Vitullo D., Replogle R.L. Aberrant left pulmonary artery (pulmonary artery sling): successful repair and 24 year follow-up report. Am. J. Cardiol. 1980; 45: 316–20. DOI: 10.1016/0002-9149(80)90652-9
- Wychulis A.R., Kincaid O.W., Weidman W.H., Danielson G.K. Congenital vascular ring: surgical considerations and results of operation. Mayo Clin. Proc. 1971; 46: 3: 182–8.
- Backer C.L., Mavroudis C. Congenital heart surgery nomenclature and database project: vascular rings, tracheal stenosis, pectus excavatum. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69: S308–S318. DOI: 10.1016/S0003-4975(99)01279-5
- Yu J.M., Liao C.P., Ge S., Weng Z.C., Hsiung M.C., Chang J.K., Chen F.L. The prevalence and clinical impact of pulmonary artery sling on school-aged children: a large-scale screening study. Pediatr. Pulmonol. 2008; 43: 656–61. DOI: 10.1002/ppul.20823
- Rogers A.D., Nel M., Eloff E.P., Naidoo N.G. Dysphagia lusoria: a case of an aberrant right subclavian artery and a bicarotid trunk. ISRN Surg. 2011; 2011: 819295. DOI: 10.5402/2011/819295
- Edwards J.E. Anomalies of the derivatives of the aortic arch system. Med. Clin. North. Am. 1948; 32: 925–49. DOI: 10.1016/s0025-7125(16)35662-0
- Licari A., Manca E., Rispoli G.A., Mannarino S., Pelizzo G., Marseglia G.L. Congenital vascular rings: a clinical challenge for the pediatrician. Pediatr. Pulmonol. 2015; 50: 511–24. DOI: 10.1002/ppul.23152
- Kussman B.D., Geva T., McGowan F.X. Jr. Cardiovascular causes of airway compression. Pediatr. Anesth. 2004; 14: 60–74. DOI: 10.1046/j.1460-9592.2003.01192.x
- Mitchell S.C., Korones S.B., Berendes H.W. Congenital heart disease in 56,109 births. Incidence and natural history. Circulation. 1971; 43: 323–32. DOI: 10.1161/01.cir.43.3.323
- Achiron R., Rotstein Z., Heggesh J., Bronshtein M., Zimand S., Lipitz S., Yagel S. Anomalies of the fetal aortic arch: a novel sonographic approach to in-utero diagnosis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 20: 553–7. DOI: 10.1046/j.1469- 0705.2002.00850.x
- Backer C.L., Mavroudis C., Rigsby C.K., Holinger L.D. Trends in vascular ring surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005; 129: 1339-47. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2004.10.044
- Valletta E.A., Pregarz M., Bergamo-Andreis I.A., Boner A.L. Tracheoesophageal compression due to congenital vascular anomalies (vascular rings). Pediatr. Pulmonol. 1997; 24: 93–105. DOI: 10.1002/(sici)1099-0496(199708)24:2% 3C93::aid-ppul4%3E3.0.co;2-j
- Miranda J.O., Callaghan N., Miller O., Simpson J., Sharland G. Right aortic arch diagnosed antenatally: associations and outcome in 98 fetuses. Heart. 2014; 100: 54–9. DOI: 10.1136/heartjnl-2013-304860
- Momma K., Matsuoka R., Takao A. Aortic arch anomalies associated with chromosome 22q11 deletion (CATCH 22). Pediatr. Cardiol. 1999; 20: 97–102. DOI: 10.1007/s002469900414
- Hernanz-Schulman M. Vascular rings: a practical approach to imaging diagnosis. Pediatr. Radiol. 2005; 35: 961–79. DOI: 10.1007/s00247-005-1529-0
- Alsenaidi K., Gurofsky R., Karamlou T., Williams W.G., McCrindle B.W. Management and outcomes of double aortic arch in 81 patients. Pediatrics. 2006; 118: e1336–41. DOI: 10.1542/peds.2006-1097
- Krishnasarma R., Green L., Mackintosh G., Bynum F. ALTE and feeding intolerance as a presentation of double aortic arch. Case Rep. Pediatr. 2016; art. 8475917: 1–3. DOI: 10.1155/2016/8475917
- Backer C.L., Monge M.C., Popescu A.R., Eltayeb O.M., Rastatter J.C., Rigsby C.K. Vascular rings. Semin. Pediatr. Surg. 2016; 25: 165–75. DOI: 10.1053/j.sempedsurg. 2016.02.009
- Hanneman K., Newman B., Chan F. Congenital variants and anomalies of the aortic arch. Radiographics. 2017; 37: 32–51. DOI: 10.1148/rg.2017160033
- Tawfik A.M., Sobh D.M., Ashamallah G.A., Batouty N.M. Prevalence and types of aortic arch variants and anomalies in congenital heart diseases. Acad. Radiol. 2019; 26: 930–6. DOI: 10.1016/j.acra.2018.08.023
- Garcia-Guereta L., Garcia-Cerro E., Bret-Zurita M. Multidetector computed tomography for congenital anomalies of the aortic arch: vascular rings. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). 2016; 69: 681–93. DOI: 10.1016/j.rec.2016.03.025
- Furuya M.E.Y., Vargas M.H., Ramírez-Figueroa J.L., FélixHeredia J.L., González-Ortíz B., Rodríguez-Hernández L., Vera-Canelo J.M. Endoscopy for the initial suspicion of vascular rings in tracheoesophageal compressions: correlation with surgical findings. Pediatr. Pulmonol. 2010; 45: 560–5. DOI: 10.1002/ppul.21216
- Evans W.N., Acherman R.J., Ciccolo M.L., Carrillo S.A., Mayman G.A., Luna C.F. et al. Vascular ring diagnosis and management: notable trends over 25 years. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg.2016; 7: 717–20. DOI: 10.1177/2150135116661279
- François K., Panzer J., Groote K.D., Vandekerckhove K., De Wolf D., De Wilde H. et al. Early and late outcomes after surgical management of congenital vascular rings. Eur. J. Pediatr. 2017; 176: 371–7. DOI: 10.1007/s00431-017-2850-y
- Vascular ring and sling. In: Kirklin/Barratt-Boyes. Cardiac surgery. 4th edn. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2013: 1832–54. DOI: 10.1007/978-0-387-49925-3_22
- Kommerell B. Verlagerung des osophagus durch eine abnorm verlaufende arteria subclavia dextra (arteria lusoria). Fortschr. Geb. Rontgenstr. 1936; 54: 590.
- Backer C.L., Bharadwaj S.N., Eltayeb O.M., Forbess J.M., Popescu A.R., Monge M.C. Double aortic arch with kommerell diverticulum. Ann. Thorac. Surg. 2019; 108: 161–6. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.01.062
- Backer C.L., Hillman N., Mavroudis C., Holinger L.D. Resection of Kommerell's diverticulum and left subclavian artery transfer for recurrent symptoms after vascular ring division. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22: 64–9. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00213-0
- Shinkawa T., Greenberg S.B., Jaquiss R.D., Imamura M. Primary translocation of aberrant left subclavian artery for children with symptomatic vascular ring. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93: 1262–5. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.12.030
- Luciano D., Mitchell J., Fraisse A., Lepidi H., Kreitmann B., Ovaert C. Kommerell diverticulum should be removed in children with vascular ring and aberrant left subclavian artery. Ann. Thorac. Surg. 2015; 100: 2293–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.06.093
- Worhunsky D.J., Levy B.E., Stephens E.H., Backer C.L. Vascular rings. Semin. Pediatr. Surg. 2021; 30 (6): 151128. DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151128
- Backer C.L., Russell H.M., Kaushal S., Rastatter J.C., Rigsby C.K., Holinger L.D. Pulmonary artery sling: current results with cardiopulmonary bypass. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; 143: 144–51. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2011.09.038
- Backer C.L., Holinger L.D. A history of pediatric tracheal surgery. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2010; 1: 344–63. DOI: 10.1177/2150135110381602
- Hewitt R.J., Butler C.R., Maughan E.F., Elliott M.J. Congenital tracheobronchial stenosis. Semin. Pediatr. Surg. 2016; 25: 144–9. DOI: 10.1053/j.sempedsurg.2016.02.007
- Yokoi A., Hasegawa T., Oshima Y., Higashide S., Nakatani E., Kaneda H. et al. Clinical outcomes after tracheoplasty in patients with congenital tracheal stenosis in 1997–2014. J. Pediatr. Surg. 2018; 53: 2140–4. DOI: 10.1016/j.jpedsurg. 2017.12.017
- Stephens E.H., Eltayeb O., Mongé M.C., Forbess J.M., Rastatter J.C., Rigsby C.K., Backer C.L. Pediatric tracheal surgery: A 25-year review of slide tracheoplasty and tracheal resection. Ann. Thorac. Surg. 2020; 109: 148–53. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.06.042
- Burke R.P., Chang A.C. Video-assisted thoracoscopic division of a vascular ring in an infant: a new operative technique. J. Card. Surg. 1993; 8: 537–40. DOI: 10.1111/j.1540-8191. 1993.tb00409.x
- Burke R.P., Rosenfeld H.M., Wernovsky G., Jonas R.A. Videoassisted thoracoscopic vascular ring division in infants and children. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 25: 943–7. DOI: 10.1016/0735-1097(94)00461-x
- Kogon B.E., Forbess J.M., Wulkan M.L., Kirshbom P.M., Kanter K.R. Video-assisted thoracoscopic surgery: is it a superior technique for the division of vascular rings in children? Congenit. Heart Dis. 2007; 2: 130–3. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2007.00086.x
- Herrin M.A., Zurakowski D., Fynn-Thompson F., Baird C.W., Del Nido P.J., Emani S.M. Outcomes following thoracotomy or thoracoscopic vascular ring division in children and young adults. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017; 154: 607–15. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.01.058
- Binsalamah Z.M., Ibarra C., John R., Zea-Vera R., Adachi I., Imamura M. et al. Contemporary midterm outcomes in pediatric patients undergoing vascular ring repair. Ann. Thorac. Surg. 2020; 109: 566–72. DOI: 10.1016/j.athoracsur. 2019.06.076
Об авторах
- Григорьянц Тигран Рачикович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Ким Алексей Иванович, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора, заведующий отделом; ORCID
- Рогова Татьяна Владимировна, д-р мед. наук, заведующая отделением; ORCID
- Акатов Денис Сергеевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
