Коррекция трункальной недостаточности при помощи легочного гомографта у пациента с общим артериальным стволом и перерывом дуги аорты

Бродский А.Г.; Болсуновский В.А.; Косовских Е.А.; Урванцева И.А.; Твердохлиб Я.В.; Тильтаева Л.А.; Беляева Е.Э.

Коррекция трункальной недостаточности при помощи легочного гомографта у пациента с общим артериальным стволом и перерывом дуги аорты

Авторы: Бродский А.Г., ¹ Болсуновский В.А.², Косовских Е.А.¹, Урванцева И.А.¹, Твердохлиб Я.В.¹, Тильтаева Л.А., ¹ Беляева Е.Э.¹

Организация: ¹ БУ ХМАО – Югры «Окружной кардиологический диспансер “Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии”», Сургут, Российская Федерация
² Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий», Санкт-Петербург, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Клинические случаи

УДК: 616.137.9:616.132.14]-089.28
DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0686-2024-21-2-151-157

Библиографическая ссылка: Детские болезни сердца и сосудов. 2024; 21 (2): 158-162

Цитировать как: Бродский А.Г., Болсуновский В.А., Косовских Е.А., Урванцева И.А., Твердохлиб Я.В., Тильтаева Л.А., Беляева Е.Э. . Коррекция трункальной недостаточности при помощи легочного гомографта у пациента с общим артериальным стволом и перерывом дуги аорты. Детские болезни сердца и сосудов. 2024; 21 (2): 158-162. DOI: 10.24022/1810-0686-2024-21-2-151-157

Поступила / Принята к печати: 08.04.2024 / 31.05.2024

Ключевые слова: общий артериальный ствол, перерыв дуги аорты, новорожденный, протезирование трункального клапана, двухклапанное протезирование у новорожденного

Скачать (Download)

Аннотация

Сочетание общего артериального ствола (ОАС) с перерывом дуги аорты (ПДА) является редким врожденным пороком сердца. Подходы к коррекции недостаточности трункального клапана при этом пороке неоднозначные и сопряжены с высокой летальностью. В настоящем описании случая представлено хирургическое лечение ОАС и ПДА в сочетании с недостаточностью клапана артериального ствола у ребенка в возрасте 11 дней. Метод хирургической коррекции заключался в закрытии дефекта межжелудочковой перегородки с перемещением корня аорты гемодинамически в левый желудочек, протезировании его легочным гомографтом, устранении перерыва аорты и создании соединения между правым желудочком и легочной артерией клапаносодержащим гомографтом из бедренной вены. Пациентка обследован через 3 мес после хирургического вмешательства – отмечена удовлетворительная функция гомографтов. Отмечено сужение в устьях ветвей легочной артерии. Через 6 мес после операции проведена баллонная дилатация ветвей с положительным эффектом.

Литература

Liu Y., Chen S., Zühlke L., Black G.C., Choy M.K., Li N., Keavney B.D. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970–2017: updated systematic review and meta-analysis of 260 studies. Int. J. Epidemiol. 2019; 48 (2): 455–463. DOI: 10.1093/ije/dyz009
Collett R.W., Edwards J.E. Persistent truncus arteriosus; a classification according to anatomic types. Surg. Clin. North. Am. 1949; 29 (4): 1245–1270. DOI: 10.1016/s0039-6109(16)32803-1
Van Praagh R., Van Praagh S. The anatomy of common aorticopulmonary trunk (truncus arteriosus communis) and its embryologic implications. A study of 57 necropsy cases. Am. J. Cardiol. 1965; 16 (3): 406–425. DOI: 10.1016/0002-9149(65)90732-0
Konstantinov I.E., Karamlou T., Blackstone E.H., Mosca R.S., Lofland G.K., Caldarone C.A. et al. Truncus arteriosus associated with interrupted aortic arch in 50 neonates: a Congenital Heart Surgeons Society study. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81 (1): 214–222. DOI: 10.1016/j. athoracsur. 2005.06.072
Buckley J.R., Costello J.M., Smerling A.J., Sassalos P., Amula V., Cashen K. et al.; Collaborative Research from the Pediatric Cardiac Intensive Care Society Investigators. Contemporary multicenter outcomes for truncus arteriosus with interrupted aortic arch. Ann. Thorac. Surg. 2023; 115 (1): 144–150. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2022.08.040
Goyal A., Knight J., Hasan M., Rao H., Thomas A.S., Sarvestani A. et al. Survival after single-stage repair of truncus arteriosus and associated defects. Ann. Thorac. Surg. 2024; 117 (1): 153–160. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2023.06.017
Mitta A., Vogel A.D., Korte J.E., Brennan E., Bradley S.M., Kavarana M.N. et al. Outcomes in primary repair of truncus arteriosus with significant truncal valve insufficiency: A systematic review and meta-analysis. Pediatr. Cardiol. 2023; 44 (8): 1649–1657. DOI: 10.1007/ s00246-023-03231-9
Naimo P.S., Fricke T.A., d'Udekem Y., Brink J., Weintraub R.G., Brizard C.P., Konstantinov I.E. Impact of truncal valve surgery on the outcomes of the truncus arteriosus repair. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018; 54 (3): 524–531. DOI: 10.1093/ejcts/ezy080
Kaza A.K., Burch P.T., Pinto N., Minich L.L., Tani L.Y., Hawkins J.A. Durability of truncal valve repair. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (4): 1307–1312; disc. 1312. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.06.018
Rajab T.K., Ochoa B., Zilinskas K., Kwon J., Taylor C.L., Henderson H.T. et al. Partial heart transplantation for pediatric heart valve dysfunction: A clinical trial protocol. PLoS One. 2023; 18 (2): e0280163. DOI: 10.1371/journal.pone.0280163

Об авторах

Бродский Алексей Георгиевич, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Болсуновский Владимир Андреевич, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Косовских Екатерина Алексеевна, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Урванцева Ирина Александровна, канд. мед. наук, главный врач; ORCID
Тведохлиб Ярослав Валерьевич, врач – сердечно-сосудистый хирург;
Тильтаева Лариса Абраевна, врач – детский кардиолог;
Беляева Евгения Эдуардовна, врач-рентгенолог

Correction of truncal insufficiency using a pulmonary homograph in a patient with a common arterial trunk and interrupted aortic arch

Authors: Brodskiy A.G.¹, Bolsunovskiy V.A.², Kosovskikh E.A.¹, Urvantseva I.A.¹, Tverdokhlib Ya.V.¹, Tiltaeva L.A.¹, Belyaev E.E.¹

Company: ¹ District Cardiological Dispensary Center for Diagnosis and Cardiovascular Surgery, Surgut, Russian Federation
² Children’s City Multidisciplinary Clinical Specialized Center for High Medical Technologies, Saint Petersburg, Russian Federation

Section: Case reports

Abstract

The combination of a common arterial trunk (CAT) and aortic arch interruption (AAI) is a rare congenital heart defect. Approaches to the correction of truncal valve insufficiency, are ambiguous and associated with high mortality. This case description presents surgical treatment of CAT and AAI in combination with a truncal valve insufficiency in a child aged 11 days. The correction method consisted ventricular septal defect close with the displacement of the truncal valve into the left ventricle, prosthetics with a pulmonary homograph, eliminating the aortic rupture and creating a connection between the right ventricle and the pulmonary artery with a homograph from the femoral vein. The patient was examined three months after surgery – satisfactory function of the homografts was noted, however, narrowing was noted at the mouths of the branches of the pulmonary artery. Balloon dilation of the branches was performed 6 months after the operation, with a positive effect.

Keywords: thoracoscopy, vascular ring, congenital heart defects, minimally-invasive cardiac surgery

Cite: Shatalov K.V., Arnautova I.V., Abdurazakov M.A. Thoracoscopic vascular ring division in children. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2024; 21 (2): 151–157 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0686-2024-21-2-151-157

About authors

Aleksey G. Brodskiy, Cand. Med. Sci., Cardiac Surgeon; ORCID
Vladimir A. Bolsunovskiy, Cand. Med. Sci., Cardiac Surgeon; ORCID
Ekaterina A. Kosovskikh, Cand. Med. Sci., Cardiac Surgeon; ORCID
Irina A. Urvantseva, Cand. Med. Sci., Chief Physician; ORCID
Yaroslav V. Tverdokhlib, Cardiac Surgeon;
Larisa A. Tiltaeva, Pediatric Cardiologist;
Evgeniya E. Belyaeva, Radiologist

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Шаталов Константин Валентинович

доктор медицинских наук, профессор

Коррекция трункальной недостаточности при помощи легочного гомографта у пациента с общим артериальным стволом и перерывом дуги аорты

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по