Abstract
Introduction. Rehabilitation after correction of congenital heart defects (CHD) begins in the intensive care unit. In the absence of
complications on the 7-10th day after the operation, the child is discharged from the surgical hospital, but subsequently complications
may develop that require timely diagnosis and treatment. Continuing treatment in the conditions of the Children's Rehabilitation
Center (CRC) is an important step in the recovery of the child.
Objective. To study the frequency and range of complications arising in the second stage of medical rehabilitation in children operated
on for CHD, as well as to present the tactics and results of treatment.
Material and methods. In the CRC from January 2017 to April 2018. 240 patients were received after correction of CHD.
Complications were observed in 78 (32.5%) children. In most patients (82%), complications developed after 7 days after the correction
of CHD.
Results. Most often – in 48 (20%) cases, exudative pericarditis was observed, in 2 of them in combination with hydrothorax; rhythm
disturbances developed in 9 (3.8%) patients, in 6 (2.5%) patients – bronchitis and pneumonia; 4 (1.7%) have persistent fever;
3 (1.3%) instability of the coagulogram parameters and in 2 cases – inflammation of the postoperative suture. After resection of aortic
coarctation in 5 (2%), arterial hypertension persisted, in 1 child acute orchitis developed. All patients underwent conservative therapy,
physiotherapy and physiotherapy, 2 patients underwent puncture of the pericardial and 1 – pleural cavities.
Conclusion. In 64 (82%) patients, complications developed after 7 days after the correction of CHD. Rehabilitation in the conditions
of the CRC allows timely diagnosis and treatment of postoperative complications
References
- Базылев В.В., Гальцева Н.В. Физическая реабилитация пациентов в кардиохирургии. М.: ИД «Казаров»; 2018: 99.
-
Хан М.А., Разумов А.Н., Корчажкина Н.Б., Погонченкова И.В. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018: 173–4.
-
Бураковский В.И., Гладкова М.А., Кассирский Г.И. Реабилитация больных с сердечно-сосудистой патологией после
хирургического лечения. Кардиология. 1971; 5: 5–12.
-
Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Крупянко С.М., Неведрова М.Н. Организационное планирование третьего этапа реабилитации детей с врожденными пороками сердца различных возрастных групп. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева
МЗ РФ: 2015.
-
Подзолков В.П., Кассирский Г.И. Реабилитация больных
после хирургического лечения врожденных пороков сердца. Монография. 2-е изд. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
2015.
-
Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Крупянко С.М., Неведрова М.Н. Организация коечного фонда кардиохирургического стационара на 2 этапе реабилитации после хирургического лечения врожденных пороков сердца. Грудная и
сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 2: 33–8
-
Попов Д.А., Белобородова Н.В., Седракян А.Р., Харькин А.В., Лобачева Г.В. Инфекционные осложнения после
операций на сердце у детей и проблемы решения. Детские
болезни сердца и сосудов. 2009; 3: 41–54.
-
Williams M.R., Perry J.C. Arrhythmias and conduction disorders
associated with atrial septal defects. J. Thorac. Dis. 2018;
10 (Suppl. 24): S2940–4. DOI: 10.21037/jtd.2018.08.27
-
Sahu М.К., Das A., Siddharth B., Talwar S., Singh S.P., Choudhury
A. Arrhythmias in children in early postoperative period
after cardiac surgery. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg.
2018; 9 (1): 38–46. DOI: 10.1177 2150135117737687
-
Imazio M., Brucato A., Rovere M.E., Gandino A., Cemin R.,
Ferrua S. et al. Contemporary features, risk factors, and prognosis
of the postpericardiotomy syndrome. Am. J. Cardiol.
2011; 108: 1183–7. DOI: 10.1016j.amjcard.2011.06.025.
PMid: 21798503
-
Imazio M., Brucato A., Ferrazzi P., Pullara A., Adler Y., Barosi
A. et al. Colchicine for prevention of postpericardiotomy
syndrome and postoperative atrial fibrillation the COPPS-2
randomized clinical trial. JAMA. 2014; 312 (10): 1016–23.
DOI: 10.1001/jama.2014.11026
-
Imazio M. The post-pericardiotomy syndrome. Curr. Opin.
Pulm. Med. 2012; 18 (4): 366–74. DOI: 10.1097.MCP.0b013e32835311a2
-
Lehto J., Gunn J., Karjalainen P., Airaksinen J., Kiviniemi T.
Incidence and risk factors of postypericardiotomy syndrome
requiring medical attention: The finland postpericardiotomy
syndrome study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 15:
51–3. DOI: 10.1016j.jtcvs.2015.01.031. PMid:25702324
-
Heching H.J., Bacha E.A., Liberman, L. Post-pericardiotomy
syndrome in pediatric patients following surgical closure of
secundum atrial septal defects: incidence and risk factors.
Pediatr. Cardiol. 2015; 36: 498. DOI: 10.1007s00246-014-1039-7
-
Jaworska-Wilczynska M., Magalska A., Piwocka K., Szymanski
P., Kusmierczyk M., Wąsik M. et al. Low interleukin –
8 level predicts the occurrence of the postpericardiotomy syndrome.
Plos One. 2014; 9: e108–22. DOI: 10.1371/journal.pone.0108822. PMid: 25333927. PMCid: PMC4204829
-
Adler Y., Charron P., Imazio M., Badano L., Barón-Esquivias
G., Bogaert J. et al. 2015 ESC guidelines for the diagnosis
and management of pericardial diseases: The task force for
the diagnosis and management of pericardial diseases of the
European Society of Cardiology (ESC) endorsed by: the
European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).
Eur. Heart J. 2015; 7: 2921–64. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-5-117-162
-
Бокерия Л.А., Зеленикин М.А., Голухова Е.З., Батов С.М.
Нарушения ритма сердца и проводимости в раннем послеоперационном периоде после хирургической коррекции
врожденных пороков сердца у детей раннего возраста. Анналы аритмологии. 2012; 1: 24–32. DOI: 616.12-008.318-089.168:616.12-007-053.1-053.2-089.168
-
Лешаков С.Ю. Клинико-патологические аспекты терапевтического эффекта низкоэнергетического гелий-неонового лазера у больных с ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1987.
-
Гулеватый Г.В. Эффективность восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца, перенесших
аортокоронарное шунтирование, при использовании сочетанных факторов: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2007.
-
Зубкова С.М. Современные аспекты магнитотерапии. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2004; 2:
3–10.
-
Замотаев Ю.Н. Клинико-психологические аспекты реабилитации больных ишемической болезнью сердца после
операции аорто-коронарного шунтирования. Автореф.
дис. … д-ра мед. наук. М.; 2000.
About the authors
- Niyole A. Putyato, Cand. Med. Sc., Head of Department, orcid.org/0000-0002-8169-5216;
-
Valentina N. Shvedunova, Dr. Med. Sc., Professor, Head of Department, orcid.org/0000-0003-0022-5667;
-
Anna Yu. Zavarina, Chief Physician of the Children's rehabilitation center, orcid.org/0000-0002-3091-9136;
-
Zarina. K. Tokaeva, Cardiologist, orcid.org/0000-0002-8852-8197;
-
Anna A. Tokovenko, Cardiologist;
-
Angelina V. Kokshina, Cardiologist, orcid.org/0000-0001-7586-6826;
-
Ziba Z. Gafarova, Cardiologist, orcid.org/0000-0001-8851-1216;
-
Danila A. Boos, Physiotherapist, orcid.org/0000-0002-0586-6570
