Аннотация
В обзоре представлена информация об основах искусственной вентиляции легких у новорожденных, обсуждены основные физиологические
аспекты респираторной функции легких, которые оказывают существенное влияние на подбор параметров инвазивной дыхательной терапии. Особое внимание уделено особенностям газообмена и механики дыхания, которые являются основой
при проведении искусственной вентиляции легких. Раскрываются такие понятия, как «комплайнс», «резистентность», «константа
времени», «индекс оксигенации», и др. Обсуждаются вопросы управления оксигенацией и вентиляцией. Приведен
клинический пример подбора параметров искусственной вентиляции легких с учетом данных респираторного мониторинга.
Литература
- Valimaki I., Hirsimaki H., Kozdk A., Saraste M., Aarimaa T.
Adaptation of cardiorespiratory control in neonates. J. Perinat.
Med. 1991; 19 (Suppl. 1): 74-9.
- Karatsoreos I.N., McEwen B.S. Annual research review: the
neurobiology and physiology of resilience and adaptation
across the life course. J. Child. Psychol. Psychiatry. 2013:
54 (4): 337-47.
- Мостовой А.В., Карпова А.Л. Респираторная терапия
в неонатологии: история вопроса. Детские болезни сердца
и сосудов. 2015; 3: 15-23 / Mostovoy A.V., Karpova A.L.
Respiratory therapy in neonatology: historical backgraund.
Detskie bolezni serdtsa i sosudov. 2015; 3: 15-23
(in Russian).
- Мостовой А.В. Состояние проблемы выхаживания недоношенных
новорожденных в России сегодня: результаты
опроса врачей-неонатологов. Акушерство и гинекология.
2013; 7: 72-9 / Mostovoy A.V. State of the problem nursing of premature newborn in Russia today: survey results of
neonatologists. Akusherstvo i ginekologiya. 2013; 7: 72-9
(in Russian).
- Bhutani V.K., Sivieri E.M. Physiological principles for bedside
assessment of pulmonary graphics. In: Donn S.M. (ed.):
Neonatal and pediatric pulmonary graphics: principles and
clinical applications. Armonk, NY: Futura Publishing Co.;
1998: 67.
- Donn S.M., Sinha S.K. (eds.). Manual of neonatal respiratory
care. Springer Science + Business Media, LLC; 2012: 37.
- Hooper S.B., Te Pas A.B., Lang J., van Vonderen J.J.,
Roehr C.C., Kluckow M., Gill A.W., Wallace E.M., Polglase
G.R. Cardiovascular transition at birth: a physiological
sequence. Pediatr. Res. 2015; 77 (5): 608-14.
- Bhutani V.R. Pulmonary gas exchange. In: Donn S.M.,
Sinha S.K. (eds.). Manual of neonatal respiratory care.
Springer Science + Business Media, LLC; 2012: 42.
- Thomas N.J., Shaffer M.L., Willson D.F., Shih M.-Ch,
Curley M.A.Q. Defining acute lung disease in children with the
oxygenation saturation index. Pediatr. Crit. Care Med. 2010;
11 (1): 12-7.
- Singer B.D., Corbridge T.C. Basic invasive mechanical ventilation. South Med. J. 2009; 102 (12): 1238-45.
- Burton G., Hodgkin J. Respiratory care: a guide to clinical
practice. 4th ed. Philadelphia: J.B. Lippincott Co.; 1999.
- Goldsmith J.P., Karotkin E. Assisted ventilation of the
neonate. Elsevier - health sciences division. 5th ed.; 2010:
656.
- Carlo W.A., Greenough A., Chatburn R.L. Advances in conventional mechanical ventilation. In: Boynton B.R.,
Carlo W.A., Jobe A.H. (eds). New therapies for neonatal respiratory
failure. Boston: Cambridge University Press; 1994.
- Greenough A., Pahuja A. Updates on functional characterization of bronchopulmonary dysplasia - the contribution of lung
function testing. Front. Med. (Lausanne). 2015; 29 (2): 35.
- Fujii A., AllenR., Doros G., O'BrienS. Patent ductus arteriosus
hemodynamics in very premature infants treated with poractant
alfa or beractant for respiratory distress syndrome.
J. Perinatol. 2010; 30 (10): 671-6.
Об авторах
- Мостовой Алексей Валерьевич, канд. мед. наук, ассистент, неонатолог,
анестезиолог-реаниматолог;
- Карпова Анна Львовна, канд. мед. наук, ассистент, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог
